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Polipectomia con ENDO CUT® Q

  • Polipi < 2 cm (lesioni in rilievo, polipi sessili, avvitati o peduncolati)
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Fasi di intervento chirurgico

  • Sollevamento
    Sollevamento

    Un requisito essenziale per l'esecuzione efficace e sicura di un intervento di polipectomia o di mucosectomia è il netto sollevamento della lesione (polipo o mucosa) dalla muscularis propria (lifting sign) con l'ausilio dell'ansa ad alta frequenza.

  • Posizionamento dell'ansa ad alta frequenza
    Posizionamento dell'ansa ad alta frequenza

    Collocare l'ansa attorno alla lesione il più possibile parallela alla parete intestinale e spingerla leggermente contro quest'ultima; quindi chiudere lentamente l'ansa e sollevarla, mantenendola ancora il più possibile parallela alla parete intestinale (figura a sinistra). Evitare il contatto laterale della punta dell'ansa con la parete addominale (figura a destra).

  • Posizionamento dell'ansa ad alta frequenza II
    Posizionamento dell'ansa ad alta frequenza II

    Controllo visivo del tessuto incluso: in caso di eccessivo tessuto incluso (parete completa) aprire l'ansa e inserire meno tessuto (a), evitando una trazione eccessiva sull'ansa, che potrebbe avere come conseguenza un'asportazione meccanica della lesione senza coagulazione e quindi maggiore rischio di sanguinamento.

  • Asportazione di polipi peduncolati
    Asportazione di polipi peduncolati

    Polipo peduncolato nel colon a seguito di inclusione in un'ansa (figura a sinistra), debole coagulazione sulla base del polipo a seguito di polipectomia (figura a destra - area bianca ore 11). I polipi peduncolati di dimensioni comprese tra 5 e 15 mm (testa) possono essere asportati applicando le modalità FORCED COAG o ENDO CUT Q. In tal caso si raccomanda di posizionare l'ansa per polipectomia immediatamente al di sotto della testa del polipo, lontano dalla parete intestinale. L'asportazione di polipi peduncolati di maggiori dimensioni (> 15 mm) è in genere associata a un superiore rischio di emorragia. In caso di asportazione di grandi polipi peduncolati con la modalità ENDO CUT Q, si raccomanda di seguire una profilassi anti-emorragica tramite tecnica di iniezione o applicazione di clip.

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